ถั่วเปลือกแข็ง ได้แก่ ถั่วอัลมอนด์ ถั่วบราซิล เมล็ดมะม่วงหิมพานต์ วอลนัต ถั่วพีแคนเฮเซลนัท และพิทาชิโอ้ การแพ้ถั่วเปลือกแข็งถือเป็นหนึ่งในแปดของอาหารที่พบการแพ้บ่อย อุบัติการณ์การแพ้ประมาณ 0.5 ถึง 1%
อาการแพ้ถั่วเปลือกแข็ง
มักเริ่มแสดงอาการที่ประมาณอายุ 2 ขวบปี มักเป็นการแพ้ชนิดเฉียบพลัน ได้แก่ ลมพิษ ตาบวม คอบวม หายใจไม่ออก พบว่ามีอาการแพ้รุนแรงได้มากถึง 18 ถึง 40%
การแพ้ถั่วเปลือกแข็งผู้ป่วยบางรายอาจแพ้ถั่วเปลือกแข็งชนิดเดียว บางรายอาจมีการแพ้ร่วมกับพวกถั่วปากแข็งชนิดอื่นหรือถั่วลิสง โดยพบว่าประมาณ 30% จะมีการแพ้ถั่วลิสงร่วมด้วยได้
ถั่วเปลือกแข็งที่มักมีการแพ้ข้ามกลุ่มกัน ได้แก่
- ถั่วพิตาชิโอและเม็ดมะม่วงหิมพานต์
- ถั่วพีแคนและถั่ววอลนัต
ผู้ป่วย ที่แพ้ถั่วเปลือกแข็งมักรับประทาน งา เมล็ดทานตะวัน ไพน์นัท หรือเมล็ดฟักทองได้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
สามารถตรวจด้วยการทำสะกิดผิวหนังหรือ skin prick test และการเจาะเลือดเพื่อหาแอนติบอดีชนิดอีจำเพาะ โดยหากค่า แอนติบอดีอีมากกว่า 15 kU/L พบว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการแพ้ถั่วลิสง
การยืนยันภาวะแพ้ทำได้โดยการทดสอบด้วยการรับประทานหรือ oral food challenge test
การดำเนินโรค
การแพ้ถั่วลิสงมีการดำเนินโรคที่ไม่ดี ต่างจากการแพ้นมวัวไข่ไก่หรือแป้งสาลี โดยมีโอกาสหายจากการแพ้ถั่วลิสงได้เพียงร้อยละ 10
การรักษา
ในปัจจุบันมีวิธีการรักษาโดยวิธีของการบำบัดทางปาก หรือ oral immunotherapy ในการแพ้ถั่วลิสง สำหรับถั่วเปลือกแข็งนั้น เรามีข้อมูลถึงความปลอดภัยมากขึ้นโดยเฉพาะในถั่ววอลนัท เมล็ดมะม่วงหิมพานต์และเฮเซลนัท
หากคนไข้เคยมีอาการแพ้รุนแรงในอดีตแนะนำหลีกเลี่ยงอย่างเข้มงวด รวมถึงหลีกเลี่ยง ถั่วเปลือกแข็งชนิดอื่นๆที่อาจมีการแพ้ข้ามกลุ่มได้ และพกยาแก้แพ้แบบฉีดอะดรีนารีน
บทความโดย
แพทย์หญิงอัญชลี เสนะวงษ์
ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ โรงพยาบาลบีเอ็นเอช BNH Asthma and Allergy Centre (BAAC)
ทำนัดหมายแพทย์ออนไลน์ | Appointment
พญ. อัญชลี เสนะวงษ์
ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
ความชำนาญพิเศษ
ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– กุมารเวชศาสตร์ ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– วุฒิบัตรกุมารเวชศาสตร์
– วุฒิบัตรภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– 2553 แพทยศาสตร์บัณฑิต คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
– 2559 กุมารเวชศาสตร์ทั่วไป
– 2561 กุมารเวชศาสตร์ ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
ตารางออกตรวจแพทย์
| วัน | เวลา | แผนก |
|---|---|---|
| จันทร์ | 09:00 – 17:00 | ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ |
| อังคาร | 09:00 – 17:00 | ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ |
| พฤหัสบดี | 09:00 – 17:00 | ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ |
| ศุกร์ | 09:00 – 17:00 | ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ |
| เสาร์ | 09:00 – 17:00 | ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ |
