- นมแม่
- สำคัญที่สุดและให้ประโยชน์ทางภูมิคุ้มกันมากมาย แนะนำให้นมแม่อย่างเดียวจนอายุ 4-6 เดือน
- พบว่าสามารถป้องกันโรคผื่นผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้และการเกิดหลอดลมตีบแคบที่อายุ 2 ปีได้
- อาหารเสริม
- อาหารเสริมแนะนำเริ่มช่วง อายุ 4-6 เดือน เมื่อเด็กมีพัฒนาการที่พร้อม คือ นั่งโดยมีการพยุงและคอแข็ง โดยกุมารแพทย์มักแนะนำให้เริ่มทีละชนิด และสังเกตอาการอย่างน้อย 3-5 วัน
- จากการศึกษาพบว่าคำแนะนำการเริ่มอาหารเสริมในเด็กที่มีความเสี่ยงภูมิแพ้ในปัจจุบันจึงมีแนวโน้มที่จะเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามควรคำนึงถึงลักษณะของอาหาร เช่น เมล็ดถั่วอาจติดคอทารกได้
- นมผงสูตรโปรตีนย่อยละเอียด
- การใช้นมเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาเด็กที่แพ้นมวัว ในแง่การป้องกันนั้น แนวทางการในการปฏิบัติเพื่อป้องกันโรคภูมิแพ้ของประเทศไทยได้ระบุถึงการใช้นมสูตรพิเศษว่ายังไม่มีหลักฐานสนับสนุนชัดเจน ถึงการใช้นมสูตรพิเศษมีประสิทธิภาพเหนือกว่าการกินนมแม่ในการป้องกันโรคภูมิแพ้
- การให้นมเสริมชนิดย่อยโปรตีนบางส่วนหรือนมสูตรโปรตีนย่อยอย่างละเอียด (Partially hydrolyzed and extensively hydrolyzed formulas) อาจจะช่วยป้องกันการเกิดผื่นผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จากการแพ้โปรตีนนมวัว เมื่อนำมาใช้แทนนมวัวสูตรปกติ
- แนวทางการป้องกันภูมิแพ้ American Academy of Pediatrics (AAP) ปี ค.ศ. 2019 ยังไม่สามารถสรุปประโยชน์ของนมย่อยละเอียดในการป้องกันภูมิแพ้ได้
เอกสารอ้างอิง
- Frank R. Greer, MD, FAAP,a Scott H. Sicherer, MD, FAAP,b A. Wesley Burks, MD. The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Hydrolyzed Formulas, and Timing of Introduction of Allergenic Complementary Foods. Pediatrics March 2019, e20190281
- Allergy, Asthma & Immunology Association of Thailand (AAIAT) Allergy prevention guideline 2014
- Fleischer DM, Spergel JM, Assa’ad AH, Pongracic JA. Primary Prevention of Allergic Disease Through Nutritional Interventions: Guidelines for Healthcare Professionals. J Allergy Clin Immunol: In Practice 2013;1:29-36
บทความโดย
แพทย์หญิงอัญชลี เสนะวงษ์
ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ โรงพยาบาลบีเอ็นเอช BNH Asthma and Allergy Centre (BAAC)
